1. 透視新冠肺炎死亡率排名前20國家,3點結(jié)論值得關注

              2020/5/6 10:16:57??????點擊:

              美國約翰斯·霍普金斯大學新冠肺炎疫情實時監(jiān)測系統(tǒng)顯示,截至美東時間5月4日18時,全球新冠病毒感染人數(shù)已經(jīng)超過357萬,新冠病毒在全球造成的死亡病例升至250687例,疫情什么時候能最終結(jié)束尚未可知。


              客觀地說,這場突如其來的災難應該是新世紀以來人類面臨的最大挑戰(zhàn),其影響甚至會遠超20世紀30年代的大蕭條。


              至于這一疫情所引發(fā)的復雜國際政治關系變化以及全球化的未來走向,目前還無法準確研判。但無論怎樣,降低死亡率是當下最緊迫的任務。


              那么,是什么社會因素在影響新冠肺炎的死亡率呢?



              我們基于常識選擇4個影響變量:當?shù)氐娜宋闹笖?shù)、人均受教育年限、人均GDP以及每千人擁有的護士數(shù)量,看看這些變量是否對于疫情發(fā)生地的死亡率會產(chǎn)生相關性影響。


              在對這些變量進行分析之前,我們在世界范圍內(nèi)選取死亡率(死亡率=死亡人數(shù)/確診病例)排名前20位的國家進行分析,這個選擇范圍基本可以滿足本研究的要求。


              圖1就是目前世界死亡率排名前20位的國家情況。



              從圖1可以看出美國死亡人數(shù)是最多的,但其死亡率卻不是最高的,在死亡率排名前20名國家中位列第11位(中國位列14位)。目前死亡率最高的國家是比利時,死亡率高達15.08%,而死亡率最低的國家則是德國為3.72%。


              基于我們的常識理解,如果一個國家的社會發(fā)展程度比較高,那么它就更有能力應對疫情,從而降低疫情引發(fā)的死亡率。


              這個指標我們采用聯(lián)合國開發(fā)計劃署推出的人類發(fā)展指數(shù)(Human Development Index,簡稱HDI)來衡量,這個指數(shù)包括三個大類變量:預期壽命、教育水平和生活質(zhì)量。從這個意義上說,這個指標能夠很好地反映一個特定社會的發(fā)展程度。


              我們傾向于認為發(fā)展指數(shù)比較高的地區(qū)死亡率會相對較低,但是這個指標畢竟是宏觀綜合性指標。為了更深入揭示個體狀況與死亡率的關系,我們再次析取出受教育年限指標,這個指標能夠反映個體微觀的行為選擇。


              在我們的理解中,人均受教育年限比較長的話,那就意味著這個國家的民眾有較高的科學素養(yǎng),以及更科學的自我防護意識,而這些意識都有助于降低疫情的死亡率。


              下面我們來看一下這20個國家的人類發(fā)展指數(shù)、人均受教育年限這些指標與死亡率的關系(數(shù)據(jù)來源:人類發(fā)展指數(shù)HDI,2019),見圖2:



              照理說人類發(fā)展指數(shù)高的區(qū)域,死亡率應該低,但從圖2中可以看出,這條曲線并沒有完全契合這種認知,比如西歐國家的人類發(fā)展指數(shù)普遍較高(HDI指數(shù)大于0.9的國家有10個,排在死亡率前10名的國家中有5個國家的HDI指數(shù)大于0.9),但是它們的死亡率都較高,如比利時、法國、英國、意大利、荷蘭等。這些區(qū)域的表現(xiàn)與我們的常識認知出現(xiàn)明顯的背離情況,目前只有加拿大、德國等少數(shù)國家符合我們原初的猜想。


              國民受教育年限指標出現(xiàn)與HDI指數(shù)同樣的情況,對于大多數(shù)國家而言,受教育年限的增加并沒有大幅減少死亡率,只有少數(shù)國家符合我們的傳統(tǒng)認知,如加拿大和德國。


              如何解釋這種與傳統(tǒng)認知相背離的現(xiàn)象呢?如果說人類發(fā)展指數(shù)與平均受教育年限仍然屬于比較虛的指標,與疫情關系較遠的話,那么我們再來看一下比較硬的指標:人均GDP的高低對于新冠肺炎的死亡率是否有直接影響?見圖3:



              從圖3可以看出,除了德國、加拿大、丹麥等少數(shù)國家人均GDP高,死亡率也低,這與我們的傳統(tǒng)認知相符外,大多數(shù)人均GDP高的國家其死亡率也高,這種現(xiàn)象又一次違背我們的常識。


              由此看來,在新冠肺炎面前有錢沒錢一視同仁,至少從數(shù)據(jù)上看是這樣的。那么,在此基礎上我們再往前推進一步,是否護理資源充分的國家會讓死亡率降低呢?畢竟護士是直接參與救助患者生命的人。


              護士指標我們采取每千人中擁有的護士數(shù)量來衡量,具體國家的情況見下圖4:



              從圖4中可以看出,仍然是只有少數(shù)幾個國家的表現(xiàn)符合我們的預期,即護士數(shù)量多的地區(qū),患者的死亡率會隨之降低,如加拿大、丹麥與德國符合我們的初始判斷。


              從圖上可以看出大多數(shù)西歐國家擁有較多的護士數(shù)量,但其死亡率仍然較高,這與我們的預期是相反的。



              上述4個指標都是我們念茲在茲、朝思暮想的指標,然而統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,這些指標竟然對于新冠肺炎作用不大,為何對于新冠肺炎疫情我們的常識大多不靠譜?


              為了解釋這個現(xiàn)象,利用EXCEL軟件自帶的回歸分析工具,我們對于上述20個國家的死亡率與4個自變量做了簡單回歸分析,具體結(jié)果見下圖:


              1、死亡率與人類發(fā)展指數(shù)(HDI)的回歸結(jié)果:



              從回歸結(jié)果來看,人類發(fā)展指數(shù)與新冠肺炎死亡率之間僅呈現(xiàn)弱正相關(0.185239),從顯著性指標P值來看,已經(jīng)達到0.434。


              2、死亡率與受教育年限的回歸結(jié)果:



              死亡率與受教育年限兩者之間的相關性僅為0.0315,相當于沒有關系,通過P值(0.8949)可以看出,由于P值太大,導致模型為真的概率僅為10.5%左右。


              3、死亡率與人均GDP的回歸結(jié)果:



              死亡率與人均GDP之間的相關性僅為0.073,太微弱,相當于沒有關系。P值(0.76)太大,導致模型為真的概率僅有24%左右。


              4、死亡率與每千人擁有護士數(shù)量的回歸結(jié)果:



              死亡率與每千人擁有的護士數(shù)量之間的相關性僅為0.041,相當于沒有多大關系,該回歸的P值(0.864)實在太高,跟我們常識相距最遠(護士直接照顧患者,在我們的常識理解中,這應該是與降低死亡率高度負相關的)。


              那么是不是這些被我們所看重的要素都不重要了呢?


              顯然不是,一方面說明單要素對復雜風險作用有限;另一方面也凸顯了新冠肺炎病毒的復雜性,拋開科學層面的因素不談,在社會治理上也需要多管齊下。


              我們對四變量采取多元回歸,結(jié)果的顯著性增加不少,這也間接佐證了上述說法。



              多元回歸的結(jié)果顯示,相關性已經(jīng)達到0.504,P值也降為0.323,模型為真的可能性上升到67%,雖然還是很不理想,但已經(jīng)顯示出某種協(xié)同的力量。


              考慮到各個國家之間存在的巨大差異(如人口數(shù)量、貧富差異等),為了便于比較,我們放棄死亡人數(shù)指標而采用死亡率,希望以此來讓數(shù)據(jù)在統(tǒng)一基準線上進行比較,盡管如此,上述分析結(jié)果仍然很令人失望,新冠疫情與我們擁有的常識認知形成了相當大的反差。



              一種新病毒對傳統(tǒng)認知(偏見)形成全方位的挑戰(zhàn):諸如不同政體、貧富差距、素質(zhì)高低等人為分類,實行了無差別打擊。


              總結(jié)下來,有如下三點結(jié)論:


              其一,突然遭遇一種人類前所未知的病毒,我們賴以自信的基礎幾乎都是低效甚至無效的。


              社會發(fā)展程度(HDI指數(shù))、受教育年限、富裕程度(人均GDP)與醫(yī)療資源(護士數(shù)量)等,這些對于維持生命至關重要的基礎性資源對于疫情在短期內(nèi)幾乎沒有起到多少作用。


              其二,在疫苗研發(fā)出來之前,從宏觀上普及疫情傳播特點以及相關知識,在全社會形成防疫共識,可以有效打破信息鴻溝帶來的損失。


              其三,越簡單的方法也越有效。


              在新冠疫情仍在全球蔓延的當下,由于沒有特效藥,檢視那些死亡率比較低國家的經(jīng)驗,可以發(fā)現(xiàn),它們不約而同選擇了用物理方法人為切斷傳染鏈條:隔離。


              隔離的代價是非常高的,為了徹底消滅疫情,全球科技界應該充分利用這段寶貴的時間窗口,加強合作加緊研發(fā)疫苗,否則隔離是不可持續(xù)的。


              雖然簡單分析得到的結(jié)論令人失望(或許我們選擇的變量有問題,沒有切中要害),但筆者仍堅信:從長遠來看,社會發(fā)展程度對于戰(zhàn)勝疫情仍然是至關重要要的,這個“偏見”至今仍無可撼動。


              (作者單位:上海交通大學科學史與科學文化研究院)

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